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甲型H1N1流感由甲型H1N1流感病毒引起，通过呼吸道传播。甲型H1N1流感病毒裂解疫苗是目前预防流感的有效手段。
选择产品： 由 公司生产的甲型H1N1流感病毒裂解疫苗。产品剂量包装 ml/支（儿童剂型）、 ml/支（成人剂型）。
推荐受种者： 3岁至60岁人群，特别是有发生流感并发症危险的人群、容易感染或发生流感暴发流行的人群和可能江流感传播给高危人群群的人群。
接种原则： 为了预防甲型H1N1流感，向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，由国家出资免费接种，公民本着“知情同意、自愿接种”的原则详细阅读知情通知书并签字同意后自愿接种。
接种程序和接种剂量：本疫苗接种1剂，每一次人用剂量0.5 ml。用法：于上臂外侧三角肌肌内注射。
可能发生的不良反应： 局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。全身反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。以上不良反应以轻度为主，主要在接种后24小时内发生。如出现以上未提及的不良反应，应及时与医生取得联系。
严重不良反应： 接种季节性流感疫苗还可能发生罕见的不良反应，如;休克、血管炎样一过性肾功能受损，神经系统疾病，例如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林－巴利（Guillain－Barre）综合征等。接种本疫苗时，也可能发生上述风险，严重可能残及危及生命。
禁忌症
1. 对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者。
2. 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。
3. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。
4. 对硫酸庆大霉素有过敏史者。
其他注意事项：
1. 以下情况者慎用：家族和个人有惊厥者、患慢性疾病者、有癫痫病史者、过敏体质者。
2. 接受疫苗注射者在注射后应留观至少30分钟。
3. 注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
4. 本品注射后出现任何神经系统反应者，禁止再次使用。
5. 特殊人群的使用：
孕妇：目前尚无本疫苗是否对孕妇和胎儿产生影响的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。哺乳期妇女：目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关所研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。
6.药物的相互作用
与其他疫苗同时接种：目前没有数据可以评估本品与其他疫苗共同接种的反应。本品尚未进行同期（先、后或同时）接种季节性流感疫苗对本疫苗免疫原性影响的临床研究。接种本疫苗时应避免同时接种其他疫苗。
疫苗抑制药物：包括免疫抑制剂、化疗药、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质固醇类药物等，可能会降低机体对本品的免疫应答。受种者同时使用上述药物时应详细告知接种医师。
正在接受其他疾病治疗的患者：为避免可能的药物间相互作用，建议咨询医生。
受种者充分理解上述内容后，了解可能发生的不良反应，愿意共同承担风险，自愿决定是否接种本产品。本知情同意书在任何方面均不应理解为接种单位或是疫苗厂家对本产品的可能发生不良反应推卸责任之做法。
受种方已认真阅读并理解本知情同意书内容，自愿接种本疫苗。
受种者姓名：______________； 出生日期：___年___月___日
受种者/监护人签名：_______ ； 签名日期：___年___月___日
甲型H1N1流感疫苗接种个案信息登记卡
编码： 身份证号： 出生证号：
姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日
职业： 工作单位* 手机号码
母亲姓名**： 父亲姓名** 联系电话：
家庭住址：
户籍地址：
过敏史： 预防接种异常反应史： 接种禁忌证：
建卡日期： 年 月 日 建卡单位： 建卡人：
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第1剂 |
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疫苗名称 |
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接种日期 |
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接种批号 |
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疫苗有效期 |
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接种规格 |
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接种剂量 |
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抗原含量 |
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接种单位 |
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受种者或监护人签名 |
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接种医生签名 |
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注：标“*”的项目仅限于集体单位接种，在校学生填学校名称；标“**”的项目仅针对儿童，成人不填。
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